Willie Miranda Marin, cáncer de páncreas y el problema del mal
Como ya todos los puertorriqueños sabemos desde el mes de septiembre, el alcalde de mi pueblo, Caguas, Wilfredo (Willie) Miranda MarÃn, ha sido diagnosticado con cáncer del páncreas. Como médico que soy sé que este es  uno de los peores tipos de cáncer si no el peor que una persona puede tener. Digo esto por que es un cáncer del que rara vez las personas que lo tienen sobreviven. En otras palabras las posibilidades de que el alcalde pueda vivir más de un año son casi inexistentes. La mayorÃa de estos tipos de cáncer ya están en avanzado estado cuando son descubiertos y en el caso de Willie como cariñosamente le decimos en nuestro pueblo al alcalde, no ha sido lo contrario. A pesar de que en un principio en entrevistas dijo “Yo no me voy a morir….habra Willie para rato…” en entrevista ayer en el programa de Buenas noches con Silverio, el mismo alcalde confirmó que cuando fue diagnosticado con cáncer, en su radiografÃa de tomografÃa computadorizada (CT Scan) el cáncer ya estaba invadiendo su hÃgado y sus pulmones ,lo que lo hace un cancer en avanzado estado metastásico e incurable en la mayoria de los casos. De tal manera que se encuentra en este momento recibiendo una terapia experimental y se aferra a una esperanza casi inexistente de superar su cáncer. Asà las cosas, al alcalde le quedan solo varios meses de vida.
A pesar de no compartir las ideas polÃticas de Willie, de no pertenecer a su partido polÃtico, sentà al enterarme de su enfermedad una profunda pena. TodavÃa ayer al verlo en entrevista televisiva, mis ojos se me aguaron pues se me hace difÃcil reconciliar que una persona que hace meses se veÃa tan lleno de vida, tenga sus dÃas contados. Digo esto pues Willie ha probado ser un gran alcalde, para muchos el mejor de Puerto Rico. Aunque tiene sus detractores, son muy pocas las personas que pueden hablar mal de él. Aunque no lo conozco, he compartido esporádicamente con él en algunas actividades del municipio y puedo decir que es un hombre recto, bueno y con una visión progresista maravillosa, que ha catapultado a nuestra cuidad a un escalafón de primera en cuanto, a obra a favor de los ciudadanos de la cuidad, actividades culturales, la promoción de las artes para todo el pueblo, y el embellecimiento de la cuidad. Por esto y mucho mas soy el primero en quitarme el sombrero y reconocer sus valor como un gran ser humano que no se merecÃa que la vida le jugara esta mala jugada, pero es asà ocurre con millones de seres humanos en el planeta que sufren de miles de sufrimientos y penas producto del mundo natural en el que vivimos.
Como decÃa, luego de esto Willie se encuentra en este momento sometiéndose a tratamiento mediante quimioterapia que reconoció era de carácter experimental en el mejor hospital de cancer del mundo el renombrado MD Anderson en Texas, de donde ya me he referido en alusión a uno de nuestros mejores oncólogos en Puerto Rico el Dr. Fernando Cabanillas. Aun asÃ, la ciencia tiene sus limitaciones y la esperanza de que el alcalde viva más de un año son en mi opinión nulas. El promedio de vida es solo 3-6 meses en 95% de los pacientes y solo un 5% sobrevive más de esto. Si el cáncer ya esta regado como por ejemplo el hÃgado solo 1.8% sobrevive 5 años. Estas estadÃsticas aunque crudas, solo representan la triste realidad de estos tipos de enfermedades y no existe ninguna terapia convencional, ni natural que lo pueda revertir.
A pesar de los avances cientÃfico- tecnológicos de las últimas décadas
el cáncer de páncreas se mantiene como una enfermedad de diagnostico tardÃo, con aproximadamente 50 % de enfermedad metastásica al momento del diagnostico; 40% de los pacientes tienen tumores localmente avanzados y solo una minorÃa que no supera el 8% podrán ser tratados con intención curativa y estarán vivos al cabo de cinco años.En los últimos quince años, la cirugÃa resectiva pancreática ha mejorado significativamente sus resultados, con una mortalidad baja(0-5%); pero a expensas de ,mantener alta morbilidad (40-50%). La sobrevida media no se ha prolongado significativamente, situándose entre 16 – 18 meses. (56ª CONGRESO URUGUAYO DE CIRUGÃA)
Ya que la mayorÃa de las personas piensan que el cáncer es una sola entidad y que personas con otros tipos de cáncer han sobrevivido y vencido la condición, muchos piensan que con oraciones, rezos y vigilias a un ser sobrenatural, se puede alterar el curso de una enfermedad tan devastadora como el cáncer de páncreas. A estos efectos miles de personas se congregaron en la plaza de nuestro pueblo en un acto ecuménico y de oración el dÃa de su cumpleaños y se exigió que todos los municipios donde su partido polÃtico haya ganado se efectúen actos de oración por su salud por un mes. De ahà en adelante el dÃa 23 de cada mes se estarán realizando actos de oración, plegarias y vigilias para pedirle a Dios por la salud del alcalde. Se pretende mediante estos actos lograr que ese ser imaginario al que llaman Dios, altere el curso de la historia, el curso de una enfermedad. Lo cierto es que si creemos que eses dios es omnisciente y omnipotente, ya él, ella, o eso sabÃa hace billones de años que a Willie Miranda le tocarÃa ese cáncer y no hay nada, ni nadie, no hay oración o plegaria que pueda alterar esta decisión, ya esa decisión se tomó y es final y firme.  La realidad es otra, y aunque ciertos tipos de cáncer como el cáncer de testÃculo, y linfoma de Hodgkins tienen una sobrevida y hasta cura altÃsima otros tipos de cáncer no comparan y causan la muerte a pesar de todo. Estos actos ecuménicos religiosos mas bien deberÃan ser unos seculares y de solidaridad de pueblo sin invocar ninguna superstición, y donde el proselitismo religioso no espante a miles de personas que quieren desearle a Willie una recuperación o estar ahà con él en este momento tan difÃcil, lamentablemente la inmensa mayorÃa del pueblo es creyente y a los que no lo son se les excluye.
Esta situación del alcalde nos confronta con el argumento más contundente para dudar  la existencia de un ente sobrenatural llamado Dios. Los filósofos lo resumen en una frase, el problema del mal (o el problema del sufrimiento humano).
(Cuando en este blog hablo de Dios lo haré para simplificar las cosas de ahora en adelante refiriéndome al Dios del cristianismo, esa trÃada inseparable compuesta por tres dioses que son uno, pero forman la piedra angular de esta religión monoteÃsta, Dios llamado el padre (Jehová) Dios llamado el hijo (Jesús) y Dios espÃritu santo.)
Existen muchos argumentos que usan los creyentes para tratar de probar la existencia de Dios, asà como argumentos de refutación de parte de los ateos para negarla. Pero ningún argumento es más poderoso, convincente, para lograr que una persona pierda sus creencias que el problema del mal. Muchas personas se han convencido de su ateÃsmo luego de analizar varias de ellas pero el problema del mal es para mà uno sino el más convincente para darnos cuenta de que estamos solos en este mundo natural lleno de muchos desperfectos, y donde a diario miles y hasta millones de personas mueren sin ninguna traza de esperanza, en las condiciones más dolorosas y terribles. Les recomiendo la lectura de un libro, escrito por Bart Ehrman uno de los escritores más eruditos en el estudio de la Biblia, y del que me he leÃdo sus últimos 5 libros. El estilo de escribir de Ehrman es uno claro y con mucha sensibilidad pero sus escritos son usando una erudición pasmosa. Les invito sinceramente a leer uno de sus últimos libros God’s Problem: How the Bible Fails to Answer Our Most Important Question – Why We Suffer o en español ¿Dónde está Dios? El problema del sufrimiento humano. Ehrman llegó al seminario protestante como un entusiasta estudiante de teologÃa pero el estudiar la biblia en detalle causó un cambio en su manera de ver las cosas al punto de que años más tarde abandonó su vida religiosa activa. No habÃa perdido su creencia en Dios hasta años más tarde cuando perdió toda su creencia en ese ser que una vez adoró y evangelizó, cuando no pudo reconciliar el gran sufrimiento de millones de seres humanos a diario, con la existencia de un dios bueno, que nos protege del mal, que nos asegura en la biblia que si le pedimos con fé aunque sea una fé tan pequeña como una semilla de mostaza pudiésemos pedirle a una montaña que se cambie de posición y lo harÃa.
Todos los seres humanos adultos sabemos que la muerte es un evento al que inevitablemente tendremos que enfrentar. La muerte nos puede sorprender en cualquier momento, no importa la edad, la buena salud en que pensemos que estamos, no importa el momento. A veces es lenta y cruel donde se experimenta cada segundo de dolor y sufrimiento y a veces es rápida y no nos enteramos que pasó, pero como un proceso natural,  inevitablemente nos tocará ese momento. Por más creyente cristiano que uno sea, o por más ateo que yo sea, nos toca tarde o temprano el tener que lidiar con ella. Confieso que como todo ser humano la idea de dejar de existir me causa ansiedad pues hay tantas cosas que quiero hacer, tantas vivencias, tantos viajes, tantos momentos de risa, de placer que quiero todavÃa realizar que quiero aferrarme a esa vida con todas mis fuerzas. Es por eso que sufro por aquellas personas como Willie que quieren hacer lo mismo pero que lo hacen contra unas estadÃsticas médicas aterradoras, las posibilidades de ganar la batalla son terriblemente escasas.
Ya se habla del legado de Willie, pero yo preferirÃa tenerlo entre nosotros por muchos años más. Sé que ocurren remisiones espontaneas de ciertos tipos de cáncer y deseo que Willie sea uno de esos casos, ojalá asà sea, me gustarÃa que las oraciones que se hacen por su restablecimiento y por su sanación lograran algo pero sé que probablemente, no va a ser asÃ, las oraciones no funcionan y plegarias a los dioses no funcionan….Solo espero que Willie encuentre de alguna manera la paz interior y que su muerte cuando ocurra, no sea una donde mi respetado alcalde sufra mucho, lo que nos llevarÃa a otro tema, la eutanasia y el derecho a morir con dignidad una vez sabemos que no existe una esperanza..Pero eso es tema para otro momento…. Hoy, dÃa de acción de gracias, aunque suene contradictorio que venga de una ateo, pero con toda la sinceridad más profunda, le doy gracias a Willie por ser el mejor alcalde de Puerto Rico, y le doy gracias a la vida y no a un dios imaginario por habernos dado a un alcalde como Willie Miranda MarÃn.. gracias Willie, gracias….
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